Главное – контроль и качество

Здравоохранение

 

В многопрофильной городской больнице г.Талдыкоргана состоялось заседание коллегии управления здравоохранения с участием заместителя акима области Жаксылыка Омара. В работе совещания приняли участие члены коллегии, заместители акимов районов, курирующие сферу здравоохранения, руководители центральных районных больниц, медицинских учреждений области и представители других заинтересованных органов. 

В ходе мероприятия был утвержден новый состав коллегии управления здравоохранения области.
И.о. руководителя управления здравоохранения Бауыржан Ыскак подвел  итоги деятельности управления здравоохранения за прошлый год и рассказал о задачах на год текущий. Основным программным документом развития здравоохранения является, отметил выступающий, Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016-2019 годы. Планом мероприятий по ее реализации в ушедшем году было предусмотрено выполнение 36 показателей, не исполнены 5.
Бюджет здравоохранения области в прошлом году составил 82,8 млрд тенге. При управлении здравоохранения создан отдел, осуществляющий реализацию политики в сфере охраны общественного здоровья. 
B области осуществляется пилотный проект «Программа управления  заболеваниями» по артериальной  гипертензии, сахарному диабету и хронической сердечной недостаточности в 3-х организациях ПМСП с охватом 302 пациентов. Для внедрения интегрированной модели оказания медицинской помощи по 5-ти группам заболеваний реализуются Дорожные карты, функционируют Координационные советы. На основании мониторинга индикаторов оценки качества оказания медицинской помощи по вышеуказанным направлениям, составлен рейтинг районов области.
Наиболее неблагополучная ситуация по исполнению индикаторов 4-х интегрированных моделей отмечалась в Талгарском районе, 3-х интегрированных моделей - Карасайском районе, 2-х интегрированных моделей - Кербулакском, Сарканском, Каратальском, Енбекшиказахском, Панфиловском, Жамбылском, Балхашском и Райымбекском районах.
Заболеваемость болезнями системы кровообращения снизилась на 2,8%. Следует отметить, что также вырос показатель смертности от болезней системы кровообращения на 2,9%. Отмечалось увеличение показателя смертности от острого нарушения мозгового кровообращения на 9%. В круглосуточных стационарах с диагнозом ОНМК пролечено пациентов на 1,4% больше. Летальность в стационаре увеличилась на 8,5%. Это связано с поздней обращаемостью пациентов в медицинские организации. 
Смертность от злокачественных новообразований снизилась на 7%. В результате повышения частоты ранней диагностики ЗН удельный вес больных ЗН, живущих 5 и более лет, увеличился на 2,2%. Снизились частота ДТП на 8% и количество пострадавших - 7%. При этом снизилось количество погибших на 23%.
Для обеспечения больных по видам заболеваний в амбулаторных условиях за счет средств рес- публиканского бюджета на закуп лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов, а также специализированных продуктов детского питания на амбулаторном уровне выделено 11 353 099,0 тыс. тенге. Для обеспечения больных на амбулаторном уровне в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе ОСМС на 2018 год из республиканского бюджета выделено 7,9 млрд тенге.
Развитие сети организаций здравоохранения проводится на основе государственно-частного партнерства. Реализовано три проекта ГЧП. Запланировано на 2018 г.семь проектов ГЧП.
О ситуации по организации службы родовспоможения и детства в области рассказала заместитель руководителя управления здравоохранения Эльмира Ахметова. В 2017 г. показатель материнской смертности на 100 тыс. живорожденных по месту жительства вырос в 3,7 раза и составил 17,6 при показателе РК 12,0. Основными причинами материнской смертности явились косвенные причины, не связанные с беременностью:  анафилактический шок, разрыв аневризмы средней мозговой артерии, онкологические заболевания. Анализ материнской смертности показал, что имели место низкая солидарная ответственность женщин за свое здоровье, уклонение от профилактических осмотров и предгравидарной подготовки, большая миграция вблизи мегаполиса. Кроме того, имели место и ослабление контроля медицинских работников за выполнением беременными медицинских рекомендаций, непродуктивные патронажи и т.п.
В 2017 г. родилось на 2054 ребенка меньше, чем в 2016 г. При этом, показатель младенческой смертности снизился на 1,9% и составил 7,66% при РК -7,8%. Вместе с тем, высокий показатель младенческой смертности на 1000 родившихся живыми отмечался в Сарканском, Райымбекском, Карасайском, Балхашском, Илийском районах. В структуре причин младенческой смертности 62,3% составили состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные пороки развития, несчастные случаи, заболевания органов дыхания.
О цифровой модернизации здравоохранения рассказала и.о. заместителя руководителя управления здравоохранения Гульнара Жунусова. В частности, она отметила, что в отчетном году было закуплено 952 компьютера на сумму 111,8 тыс. тенге. В результате чего оснащенность компьютерами составила 90,4%, к сети Интернет подключены 63%. По области на уровне всех медицинских организаций введены современные IT-технологии как на стационарном, так и на уровне АПП. МИС внедрены в 404 медицинских объектах (63%), до конца 2018 г. эта система будет внедрена повсеместно. Это поз- волит с 1 января 2019 г. перейти на безбумажный формат работы.
Представителям тех районов, где наиболее высокие показатели по заболеваемости и смертности от заболеваний, младенческой и материнской  смертности пришлось лично прокомментировать причины такой сложившейся ситуации. В частности, наблюдается рост заболеваемости бруцеллезом и вирусным гепатитом в Талдыкоргане, туберкулезом - в Илийском, Балхашском и других районах. 
- Из года в год растет финансирование сферы, закупается современное оборудование, строятся новые объекты. Почему нет ожидаемых результатов?  - обратился к участникам встречи заместитель главы области. 
- Это говорит о том, что недостаточно ответственно относится к своим обязанностям на местах как руководство медицинских учреждений, так и их подчиненные, - подчеркнул он. 
Еще одно замечание, высказанное Жаксылыком Омаром - слабая работа по развитию государственно-частного парт- нерства: 
- Нужны хорошие проекты. Сотрудничайте с Фондами, как это делают в других областях. Не нужно просить денег из бюджета, нужно что-то зарабатывать и самим.  
Участники встречи озвучили вопрос дефицита кадров. В регионе не хватает реаниматологов-анестезиологов, неонатологов, гинекологов, педиатров, врачей общей практики и других узких специалистов. Жаксылыком Мукашевичем были даны четкие указания проконтролировать студентов медицинских вузов, которые учатся по гранту акима области. Когда же они уже вернутся на родину дипломированными специалистами. Также медицинские работники сетовали на низкую скорость Интернета в сельской местности, что негативно отражается на работе в единой сети. Прозвучал вопрос о необходимости летних площадок в районах для санавиации. 
Подводя итоги заседания коллегии, Жаксылык Омар выразил надежду, что все недостатки будут устранены и дал указания подготовить к следующей встрече аналитическую информацию об использовании  нового оборудования в медицинских учреждениях и статистику по скрининговым осмотрам.

 

Жамиля Атибаева