Изменения в законе об ОСМС: что получат пациенты и система здравоохранения?

На площадке Региональной службы коммуникации прошел брифинг, посвященный новым изменениям в закон об обязательном социальном медицинском страховании. Спикеры разъяснили, как реформа повлияет на доступность медпомощи и финансирование системы.
Глава государства подписал закон, направленный на расширение охвата населения медицинским страхованием. Сейчас в Казахстане застрахованы 83% граждан, но около 3,3 млн человек остаются вне системы.
– Теперь местные исполнительные органы будут оплачивать взносы за граждан, относящихся к кризисным D и экстренным E уровням социального благополучия. Также взносы за официально зарегистрированных безработных возьмет на себя местный бюджет. Это дополнительно охватит около 1 млн человек к 2026 году, – пояснил директор Алматинского областного филиала Фонда социального медицинского страхования, Тлеухан Абдилдаев.
Если человек платил взносы не менее 5 лет, но временно остался без работы, он сохранит право на медпомощь в течение 6 месяцев. Однако затем необходимо погасить задолженность.
С 2026 года онкоскрининги станут бесплатными для всех, независимо от статуса в ОСМС. Также бесплатной будет диагностика при подозрении на 8 социально значимых заболеваний включая ВИЧ, туберкулез, гепатиты, инсульты, инфаркты и редкие болезни.  
В базовый пакет ОСМС войдут амбулаторный диализ, консультативно-диагностическая помощь, а также лекарственное обеспечение при 12 группах хронических заболеваний, включая болезни печени, крови, щитовидной железы, пороки сердца и другие.  
Для обеспечения финансовой устойчивости системы с 2026 года устанавливаются новые пределы отчислений: 40 МЗП - для работодателей и 20 МЗП - для работников. 
– Это обеспечит стабильность системы и позволит направлять больше средств на лечение, – отметил Ержан Сулейменов, руководитель управления здравоохранения Алматинской области.  
Государство планирует поэтапное увеличение взносов за льготные категории граждан: с 2,2% в 2027 году до 4,7% к 2037 году.
– Теперь диагностика, которая раньше была доступна только в крупных городах, дойдет до районов. Это ускорит выявление болезней и снизит нагрузку на республиканские клиники, – проинформировала директор Енбекшиказахской районной больницы №1, Гульнара Кураметова. 
Реформа ОСМС обеспечит большую доступность, прозрачность и качество медицинской помощи за счет расширения охвата страхованием, упрощения доступа к лечению и укрепления финансовой устойчивости системы.
– Главное – чтобы каждый гражданин мог получить помощь вовремя и без лишних затрат, – подчеркнули спикеры.
Ожидается, что к 2026 году система станет еще более устойчивой и охватит 95% населения.

Нурбол МОЛДАБЕКОВ