Забота без лишних условий
В Региональной службе коммуникаций Алматинской области подвели промежуточные итоги работы системы обязательного социального медицинского страхования. Брифинг показал, как меняется нагрузка на региональное здравоохранение, какие направления становятся ключевыми для пациентов и как перераспределяется финансирование.
В 2025 году бюджет здравоохранения региона достиг 145 млрд тенге, и почти половина этой суммы приходится на ОСМС. Рост по сравнению с предыдущим годом составил 8 млрд тенге.
Как отметил директор областного филиала Фонда социального медицинского страхования Тлеухан Абилдаев.
– Важно не только увеличивать объем услуг, но и обеспечивать их доступность. Когда пациент понимает, что и как ему положено в рамках ОСМС, система начинает работать честнее и эффективнее, - сказал он.
Увеличение бюджета отражает растущую потребность в медицинских услугах. За девять месяцев жители региона получили диагностические и клинико-диагностические услуги на сотни миллионов тенге, включая более 25 тыс. услуг КТ и столько же МРТ. Существенным остается объем стационарной помощи – почти 30 млрд тенге за тот же период.
Один из показателей эффективности ОСМС – возможность проводить дорогостоящие операции в регионе. В Алматинской области за год выполнены десятки кардио- и нейрохирургических вмешательств. Несмотря на их высокую стоимость, для пациента операция остается доступной благодаря страховке. Особым направлением стала замена суставов и имплантация слуховых аппаратов – услуги, которые иначе были бы недоступны значительной части населения. Статистика показывает устойчивый спрос на них.
Последние годы реабилитация стала одним из самых востребованных направлений. Финансирование выросло почти в 40 раз с 2019 года и достигло 3 млрд тенге. Услуга особенно важна для детей: реабилитация предусмотрена малышам с врожденными нарушениями опорно-двигательного аппарата, ДЦП и другими диагнозами. Решение о направлении принимает специалист в поликлинике.
Кроме того, с 1 января будущего года диабет, ДЦП, ревматизм и системные заболевания соединительной ткани переходят из категории социально значимых в перечень заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению внутри ОСМС.
Показательным кейсом стал опыт медицинского центра «Бақай-1» в Енбекшиказахском районе. К учреждению прикреплены около 7 тыс. жителей, и клиника предоставляет не только базовые услуги, но и круглосуточный стационар, хирургическую помощь и даже операции с применением стволовых клеток для лечения последствий ожогов, что относится к высокотехнологичной помощи. То есть частные клиники вполне способны заменить по ряду услуг даже крупные государственные.
Итоги показывают, что система ОСМС в области развивается на фоне увеличения финансирования и расширения доступных услуг. Жители получают больше возможностей в диагностике, лечении и реабилитации, а изменения в пакете ОСМС затронут еще больше пациентов, которым потребуется динамическое наблюдение в рамках страхования.
Карина БАЛТАБАЙ, город Қонаев
