Боль в спине - не всегда остеохондроз

Боль в спине - спутник современного человека, от офисного работника до спортсмена. Она может быть следствием переутомления, а может сигнализировать о серьезных нарушениях в позвоночнике. 
Как отличить одно от другого и когда стоит обратиться к врачу, рассказывает невролог Городской многопрофильной больницы города Қонаев Арман Жолымбет.
- Арман Нурланович, боль в спине - одна из самых распространенных жалоб у пациентов. Почему она встречается так часто?
- Действительно, боль в спине, или дорсалгия, сегодня является одной из самых распространенных причин обращения к врачу. В большинстве случаев она связана с нарушениями в позвоночнике, мышцах или нервных структурах. Современный ритм жизни, сидячая работа, малоподвижность и стресс - все это создает дополнительную нагрузку на позвоночник и мышцы спины.
- Какие заболевания чаще всего вызывают боль в спине?
- Наиболее распространенные причины - остеохондроз и спондилоартроз. Это дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и суставов, при которых снижается амортизационная функция позвоночника, а боль становится хронической.
Также нередко встречаются межпозвонковые грыжи и протрузии - когда диск выпячивается и сдавливает нервные корешки. Это вызывает острую боль, онемение или слабость в конечностях - типичные проявления радикулита или ишиаса. Кроме того, многие пациенты страдают от миозита, мышечных болей - они связаны с переохлаждением, физическим перенапряжением или неправильной осанкой. Причиной нередко становится сколиоз, который приводит к неравномерной нагрузке на мышцы.
Иногда боль бывает вторичной и сигнализирует о нарушениях работы внутренних органов - например, почек, органов желудочно-кишечного тракта или женской репродуктивной системы. В таких случаях мы направляем пациента к профильным специалистам.
- Как проходит прием у невролога, какие обследования и методы лечения Вы назначаете при болях в спине?
- На первичном приеме оцениваем неврологический статус пациента - проверяем рефлексы, силу мышц, координацию, чувствительность. Для уточнения диагноза назначаем инструментальные исследования - рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Эти методы позволяют увидеть состояние межпозвоночных дисков, суставов и нервных структур, и данное оборудование есть в нашей больнице.
При лечении мы используем комплексный подход. Основой является медикаментозная терапия: противовоспалительные и обезболивающие препараты, миорелаксанты для снятия спазмов, витамины группы В для питания нервных тканей.
Дополнительно назначаем физиотерапию - электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию. Хорошие результаты дает лечебная физкультура: индивидуально подобранные упражнения укрепляют мышцы спины и помогают стабилизировать позвоночник. Массаж и мануальная терапия снимают мышечное напряжение, а при выраженном болевом синдроме проводятся лечебные блокады - инъекции препаратов в зону пораженного нерва, которые быстро снимают боль.
- В каких случаях нужно обращаться к врачу незамедлительно?
- Есть так называемые «красные флаги», которые требуют срочной медицинской помощи. Это боль, которая не проходит даже в покое или усиливается ночью, а также внезапная слабость, онемение или потеря чувствительности в ногах. Особенно опасны случаи, когда боль сопровождается нарушением мочеиспускания или дефекации, высокой температурой, ознобом, либо возникает после травмы. При наличии онкологических заболеваний любые новые боли в спине тоже должны быть поводом для немедленного осмотра.
- Что бы Вы посоветовали пациентам для профилактики боли в спине?
- Самое главное - активный образ жизни, правильная осанка и умеренные физические нагрузки. Очень полезны плавание, йога, упражнения для укрепления мышц спины. Избегайте переохлаждения, не сидите долго в одной позе и при первых же признаках боли не занимайтесь самолечением,  а обращайтесь к специалисту.

Пресс-служба Городской многопрофильной больницы города Қонаев.